科普小课堂：糖尿病肾病诊断标准是什么？糖尿病肾病分期怎么判断？
糖尿病肾病的诊断标准主要是依据病人的尿蛋白指标。
主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min,<30mg/24h)。诊断要求6个月内连续尿检查有2次量白蛋白排泄率>20μg/min,但<200μg/min(即在30～300mg/24h之间),同时应排除其他可能引起其增加的原因,如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。
糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以>20μg/min,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排出量仍是20～200μg/min,则可以认为有早期糖尿病性肾病。
根据其临床表现和组织学表现，可分为下列5期：
1、Ⅰ期：肾小球滤过率增高，无肾脏病理组织学改变;
2、Ⅱ期：即早期肾小球病变期，尿蛋白无明显异常，肾脏病理检查发现肾小球基底膜增厚;
3、Ⅲ期：即早期糖尿病肾病，尿白蛋白排泄率升高，血压轻度升高，肾脏组织结构呈现高滤过状态;
4、Ⅳ期：即临床糖尿病肾病，大量蛋白尿、水肿，肾功能轻度异常;
5、Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭，患者很快进展为尿毒症，需要进行肾替代治疗。
因此，每年定期体检尤为重要，糖尿病的糖化血红蛋白是3个月一查，可以及时发现糖尿病肾病。在生活中，患者朋友们要积极控制血糖，定期监测血糖，控制在合理范围内，低脂低盐饮食，适量运动，糖尿病肾病的治疗防大于治。
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